Il ciclo mestruale

Dottoressa Giovanna Testa, Ginecologa

Il ciclo mestruale si può dividere in quattro fasi:

  • Mestruazione
    L'eumenorrea indica il normale, regolare, flusso mestruale che dura, di solito dai 3 ai 5 giorni

  • Fase follicolare o estrogenica
    Durante la fase follicolare, grazie all’azione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), da cinque-sette follicoli ovarici vengono reclutati, iniziano a crescere, secondo un processo noto come follicogenesi, e competono tra loro per il dominio.
    Mentre il follicolo dominante selezionato aumenta di dimensioni, gli altri follicoli vanno incontro ad un rallentamento della crescita fino alla morte, conosciuta come atresia. Appena il follicolo dominante è maturo, forma un rigonfiamento sulla superficie dell'ovaio, ed è presto pronto per l'ovulazione
    Durante questa fase gli estrogeni, prodotti dal follicolo in maturazione, stimolano la formazione di un nuovo strato di endometrio nell'utero, chiamato endometrio proliferativo.
  • Ovulazione
    Quando il follicolo è maturo, produce abbastanza estradiolo da determinare il picco dell'ormone luteinizzante (LH), che in un ciclo medio avviene intorno al dodicesimo giorno e può durare circa 48 ore. Il rilascio di LH fa maturare l'ovulo, indebolisce la parete del follicolo ovarico e induce l'ovulazione ossia il rilascio dell'ovulo maturo.
  • Fase luteale (o luteinica)
    Dopo l'ovulazione, il follicolo residuo si trasforma nel corpo luteo. Il corpo luteo produce progesterone ed estrogeni per approssimativamente due settimane. Il progesterone gioca un ruolo chiave nel convertire l'endometrio proliferativo in un rivestimento accogliente per un'eventuale impianto e per le prime fasi della gravidanza. Senza gravidanza il corpo luteo regredisce, e il livello di progesterone crolla. Ciò determina la mestruazione e l'inizio di un nuovo ciclo mestruale.

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